子宮肌腺癥的詳細介紹

概述

子宮肌腺癥是子宮內膜長入子宮肌肉中宮體良性病變，病因不清，引起痛經、性交痛、不孕、流產等。子宮腺肌癥、子宮肌腺癥、子宮腺肌瘤、子宮肌腺瘤，都是子宮內膜異位疾病。病理上見子宮肌層肥厚，肌壁間有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質，伴平滑肌纖維增生。

臨床上主要表現為痛經、經量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生，過去稱為內在性子宮內膜異位癥。但其病因、發病年齡、臨床表現、處理原則均與外在性子宮內膜異位癥不同，多發生在40～50歲經產婦。其原因是內膜基底層直接向肌層擴展，不是由于種植或化生。

病因

通常會由于多次的妊娠以及分娩時候，那么子宮壁會創傷以及一些慢性的子宮內膜炎，它是引起這種病的主要的原因的。而除外之外，會因為子宮內膜的基底膜下會缺乏一些粘膜的下層，而且子宮腺肌病經常還會合并一些有子宮肌瘤以及子宮內膜增生的過長，那么和一些高雌激素刺激也是有關系的。

臨床癥狀

異位的子宮內膜彌散于子宮肌壁，后壁多見。肌纖維彌漫性反應性增生。子宮均勻增大，質硬，經期前后大小可有改變。常合并內膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。

子宮肌腺癥的臨床表現主要為痛經和月經失調。痛經是本病最典型的癥狀，多為繼發性。年近40歲的婦女才開始有痛經，且癥狀逐漸加劇者，即應考慮患有此病。其疼痛特點是痙攣性或絞痛性，程度之嚴重，令人難以忍受。

少數患者也可能有性交痛。月經失調往往是本病的首要癥狀，常表現為經量增多，或經期延長，或多發月經。少數患者可能在月經前后有陰道滴血現象。子宮肌腺癥還可能引起絕經后出血，這種情況雖不常見，但值得注意。

（1）痛經：月經期間異位內膜充血、水腫和出血，刺激了所在臟器而產生月經期劇烈腹痛。

（2）不孕：病人常因不孕而求醫。

（3）月經失調：常經量多、經期長或周期紊亂。

（4）性交疼痛：盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節性病灶，當性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。

分類

均質型：子宮球形增大，肌壁間均勻分散出血灶，已經沒有正常肌肉組織。

腺瘤型：子宮增大不對稱，局部有突起，但是仍然存在部分正常肌肉組織。