古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
正常未婚的處女膜為一片不完全封閉的薄膜,遮閉了陰道口的大部分,只在中央留有一個很小的洞,使陰道與外界相通。處女膜閉鎖又稱無孔處女膜,系胚胎發育過程中,泌尿生殖竇的芽狀突起未能向前庭部貫通,就形成了無孔處女膜,會出現一些和正常青年女性不同的表現。而治療處女膜閉鎖也要根據患者的自身情況來制定相應的治療方案。
處女膜閉鎖的治療:
1、手術治療:手術切除時,以小孔為據點,向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日后出現環形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層粘膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內層橫作十字形切開,將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進行,而需采取剖宮產以結束分娩。
如在月經來潮后發現癥狀,應行急診手術治療,放出經血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“x”形切開,放出經血,剪除多余粘膜,使處女膜呈圓環狀,慎勿損傷尿道口。潴留之經血要盡量排出并保持切口通暢,以免引起繼發感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。
2、抗炎治療。
只要能及時發現,及時治療,是不會影響生育的。如果不及時治療,積血將輸卵管撐大變形,血塊堵塞輸卵管,那就會影響婚后生育了。
處女膜閉鎖手術治療步驟:
1、切口:在閉鎖的處女膜突出部位作“X”形切開,切開后的陰道口應能通過兩指以上,如在月經初潮以前手術或閉鎖部位較高,切開時應放入金屬導尿管,并以示指伸入肛門作標志,引導切開閉鎖處,避免損傷尿道、膀胱和直腸。
2、排出積血:處女膜切開后流出暗黑而黏稠的經血,任其逐漸外流,不得揉捏下腹部或壓迫子宮,不可行婦科(相關咨詢 相關內容)雙合診檢查,以免經血倒流至盆腔,甚至造成輸卵管破裂。
3、修剪處女膜切緣,形成圓形陰道口。
4、用2-0號腸線間斷縫合切口邊緣,如局部無出血,亦可不縫合。
(責任編輯:楊綺琴 )
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