女性尿道癌的癥狀

女性尿道癌多見于老年婦女，3/4發生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發現腫瘤。

位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發展為萊花狀腫塊，突出于尿道口。腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。

一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高，手術切除腫瘤后迅速下降。故手術前后血清PSA監測有助于診斷和判斷療效。

早期常無癥狀，易被忽略。一旦出現癥狀，則出現尿頻、尿急及排尿困難，甚至發生尿潴留。常有尿道流血或內褲血漬，肉眼血尿少見。有時陰道分泌物增多、尿失禁及性交困難。晚期尿道口出現菜花狀腫物，并發感染時有惡臭。任何尿道口贅生物均應警惕尿道癌的可能性，必要時行活組織檢查證實，陰道指診可觸及尿道腫塊。