急性子宮內膜炎西醫治療

2017-06-27 17:11:26

一般處理：

1、飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

2、急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；

3、做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛；

4、要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；

5、高熱時可物理降溫；

6、應避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散。

藥物治療

1、宮腔內給藥。

對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度后，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥品，經導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔后，拔出導尿管，平臥或臀高l～2小時，每日1次，經期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。內服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宮收縮，感染性宮腔分泌物排出。

2、抗生素治療并清理宮腔。

發生于分娩或流產后的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

抗生素：一般用青霉素400～800萬U靜滴/日，慶大霉素24萬U靜滴/日，須持續到癥狀完全消失后。可改為肌注持續1周左右停藥，可同時加用滅滴靈0.4g口服，每日3次，或根據癥狀、分泌物性質、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。