慢性子宮內膜炎的臨床表現與治療

了解慢性子宮內膜炎：子宮內膜的慢性發炎叫慢性子宮內膜炎。可由急性子宮內膜炎轉變而來；也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成；

宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎；絕經后的婦女，由于體內雌激素水平降低，子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄，容易受細菌的侵襲，發生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。

其主要癥狀是不規則月經或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現絕經后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。

慢性子宮內膜炎的臨床表現：

一、盆腔區域疼痛：約有40% 病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。

二、白帶增多：由于內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

三、月經過多：經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長。僅有極少數病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內膜增厚及炎癥充血所致。不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1 ～2 天即停止。

四、痛經：較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

老年性子宮內膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變。當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。

體征：輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血。有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭。常有急性陰道炎并存。

慢性子宮內膜炎治療治療慢性子宮內膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內避孕器等。慢性子宮內膜炎怎么治療？去除這些誘因，慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會顯著。

安放的宮內避孕器應取出，產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎，應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內膜息肉應摘除；如發現粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌癥應根據情況進行積極治療；老年性子宮內膜炎，可擴張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。

同時，可每日口服已烯雌酚1毫克，共1個月。可有治療效果；如果加之適當抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫生指導下使用。慢性子宮內膜炎怎么治療？慢性子宮內膜炎經適當治療，絕大多數病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心，堅持治療。否則，將會半途而廢。