古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在臨床,子宮內膜增生癥是比較常見的疾病。但對于一些患者并沒有引起重視,常常失去最好的治療時間,使本來可以平安的疾病出現了危機,使自己的生活質量受到嚴重挑戰。那么,子宮內膜增生癥是一種什么樣的疾病,其發病原因與預后又是如何?
子宮內膜增生癥一般分兩種情況,并非所有的子宮內膜增生癥都是可怕的。子宮內膜增生癥有單純增生,有非典型增生兩種,前者,是比較容易治愈的疾病,而后者則是子宮內膜癌一種重要的癌前病變,其預后具有天淵之別。因此,當發生子宮內膜增生癥的時候,一定要弄清類型,防止發生意外。
子宮內膜增生癥的主要癥狀。陰道不規則出血是常見才癥狀之一,一些患者常常因陰道出血不止到醫院婦科就診。也有的女性,為了止血,自行服用一些止血的藥物,但往往沒有效果。其實,當年齡在40歲或更大一些的女性,發生陰道出血時間延長、出血量過多的時候,應該及時到醫院就診,做一下B超檢查,即可確定子宮內膜的厚度,確定是不是子宮內膜增生。至于分別是良性的還是惡性的,只要做一次病理檢驗即可確定。
對于子宮內膜增生,為了降低癌變的幾率,大夫常常會建議那些患子宮內膜非典型增生的絕經期女性,以及無生育要求的女性,切除子宮,以防后患。但是,近年來由于此病發病年齡越來越小,甚至包括一些尚未生育的年輕女性,也會發生子宮內膜增生,因此,治療也是非常重要的一環。使用中藥具有比較理想的效果,常用的中藥痛經靈膠囊,具有良好的活血化瘀作用,可使過厚的子宮內膜脫落,臨床使用多年,效果比較理想。
同時,在保守治療過程中還可以使用孕激素治療子宮內膜增生癥。連續3個月使用較大劑量的孕激素,80%以上的不伴有非典型增生的子宮內膜增生癥患者,病灶能夠獲得完全緩解。如果同時配合中藥,效果大大提高,具有比較理想的效果。3個月后,須常規對內膜病變進行復查,療效不理想,可再繼續治療3個月。如果治療半年,內膜非典型病變仍持續存在,常表示出現孕激素耐藥,患者預后不佳,有可能增加發展為內膜癌的幾率。
需要提醒的是,如果經治療病變消失,應盡快生育,以防止病情反復。這是因為,即使通過治療能完全緩解的子宮內膜非典型增生患者,之后的復發率仍較高,可考慮采用一些輔助生育技術使患者盡快生育。生育之后還出現子宮內膜增生者,可以考慮切除子宮;倘若患者近期無生育的打算,可考慮用一些避孕藥維持療效,不過需要嚴密隨訪,防止發生意外。
(責任編輯:楊綺琴 )
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