子宮息肉有哪些診斷方法

單發較小的子宮內膜息肉常無臨床癥狀，往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時始被發現，或在診斷刮宮后得出診斷。多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長，此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發感染、壞死，而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。子宮內膜息肉是由于宮內膜增生過盛構成任何年齡均可發生，很常見的類型的局限性的內膜腫物，突出于子宮腔內光滑、肉樣硬度，蒂長短不一長者可突出于宮頸口外，有的蒂較短。較小的息肉一般無臨床癥狀有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發現。

輔助檢查

婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最后可能腐崩而脫落。宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者，可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標準是：①必須看到整個息肉的形態；②惡變限于息肉內；③息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。