慢性輸卵管炎的類型

慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大致可發為4種：輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎。

（一）輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫

輸卵管積水系輸卵管內膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。此外，有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫，或卵泡破裂時細菌乘隙而入，形成炎性積液，以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水一般有纖細膜樣索條與盆腔腹膜粘連，但個別游離。由于遠端膨大較重，偶以近端（峽部）為軸，發生輸卵管積水扭轉，以右側多見。

（二）慢性間質性輸卵管炎

為急性間質性輸卵管炎遺留的慢性炎癥病變，多與慢性卵巢炎并存。可見雙側輸卵管增粗、纖維化，在其肌層中、腹膜下可有小膿灶殘留。

（三）附件炎塊

慢性輸卵管卵巢炎癥，可呈炎性纖維化增生而形成較堅實的炎塊。一般較小，如與腸管、大網膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連，可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎癥的手術后形成。此時以保留的器官，如卵巢或部分輸卵管、盆腔結締組織或子呂殘端為中心，腸管、大網膜等與之粘連。如已成慢性炎塊，欲使其炎癥徹底消散或包塊完全消失，則較為困難。

（四）輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管積膿日久不消，可反復急性發作。尤其與盆腔內的腸管緊密相連，大腸桿菌滲入而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時，遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過于勞累、性生活、婦科檢查等而急性發作。月經前后由于局部充血亦可復發。