古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。當輸卵管傘端因粘連時,就會出現輸卵管積水,而由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,所以病人常有間斷性陰道排液癥狀。
臨床上很多患者在輸卵管炎癥急性期時有腹痛病史,有時也會有局部的充血,腫脹,紅腫熱疼等表現。下腹疼痛是輸卵管積水患者最常見的癥狀,并且往往在經期或勞累后加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮后屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。
如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。
輸卵管積水患者還會有痛經,離經期越近,疼痛感就會越嚴重,直到月經的來潮。輸卵管積水最主要癥狀就是不孕。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,由于輸卵管系膜不能隨積水輸卵管囊壁的增長擴大而相應延長,故積水輸卵管向系膜側彎曲,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,卷曲向后,可游離或與周圍組織有膜樣粘連。粘膜皺襞減少,固有膜內少量淋巴細胞浸潤。如果輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕。
(責任編輯:楊綺琴 )
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