古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管碘水造影既能有效檢查輸卵管的通暢情況,同時,通過加壓,還能對部分輸卵管阻塞起到明顯的治療作用。經輸卵管碘水造影檢查的患者妊娠率達60%。可以說,這是一種即經濟又實惠的檢查及治療手段。輸卵管造影劑分為:
1、油劑:40%碘化油最常用,顯影清晰,刺激性小,但吸收較慢,極少數可引起油栓和異物反應性肉芽腫,常用量為6-10毫升。
2、水劑:25%碘化鈉或38%碘溶液,即泛影葡胺,顯示粘膜和腺體較好,流動快,操作須迅速,因刺激性大,進入腹腔可引起腹痛,故不常用。常用量為30毫升。
輸卵管造影注意事項
1、檢查前必須查明生殖道無活動性炎癥,包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎癥者,經治愈后相隔數月再復查。有炎病病史者,適當應用抗生素防治感染,以防炎癥發作及擴散。檢查周期內禁忌性交與盆浴。
2、通暢性檢查宜選擇在月經凈后3-7天。因為檢查時間太早,子宮內膜尚未完全修復,檢查中的氣體或油劑可能進入血竇,形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宮內膜異位癥。若在近排卵期后進行檢查,子宮內膜肥厚,容易造成輸卵管內口假性阻塞;同時介入宮腔的導管類器械擦傷內膜,易致術中及術后子宮出血。
3、輸卵管內口與峽部管腔細,肌層較厚,受到刺激時易發生痙攣。因此在通暢檢查前、中適當應用鎮靜劑或解痙藥。
4、在實施檢查術中必須遵照無菌操作原則,防止醫源性感染。檢查當日體溫應低于37.5℃。
5、在通暢性檢查中注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結果判定。
6、在一個月經周期內吸能作一項介入性檢查,例如不能在診刮手術后繼之作通暢性檢查,或通液術后再行造影術。尤其是造影術后數月才可施行其他生殖系統手術。
進行輸卵管造影的患者應注意一些事項,少數患者可能發生胸悶、氣緊、惡心、嘔吐、咳嗽及腹痛等癥狀;有極少數患者可能發生過敏反應,嚴重者可能發生過敏性休克;術中、術后可能有少量出血;極少部分患者可能并發感染;禁房事及盆浴一個月。
(責任編輯:楊綺琴 )
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