宮頸粘連的檢查方法有哪些

宮腔粘連是由于子宮內(nèi)膜粘連使宮腔部分或者全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖的一種常見的婦科病癥，一般說來，人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)等婦科手術(shù)是導(dǎo)致本病產(chǎn)生的一個常見重要因素。要及時避免本病造成的危害，及時明確檢查并科學(xué)治療是關(guān)鍵。

宮頸粘連的檢查方法具體如下：

1、子宮碘油造影：子宮碘油造影確可獲得陽性的X線征象，包括邊緣不整齊的充盈缺損，宮腔變形或不規(guī)則等。但是輕度、疏稀的粘連帶在HSG片上常常漏診，而氣泡、血塊、子宮內(nèi)膜碎片等亦可造成充盈缺損，引起誤診。此外，術(shù)者的操作技術(shù)、讀片經(jīng)驗也會影響對宮頸粘連診斷的準(zhǔn)確性。

宮頸粘連檢查子宮碘油造影其特征為：

（1）宮腔內(nèi)可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態(tài)異常，不規(guī)則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

（2）子宮腔局部邊緣不整齊。

（3）常出現(xiàn)細網(wǎng)狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內(nèi)所致。

（4）有些宮頸粘連的子宮，高度前屈或后屈，則宮腔與宮頸影象往往重疊不清。子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

2、子宮探查術(shù)

對高度懷疑宮頸粘連的患者可在消毒后，用探針進行檢查。如有宮頸管或子宮內(nèi)口的粘連，探針插入宮頸管內(nèi)3～5cm后，即可遇到阻力而難以深入宮腔；如有宮頸粘連，探針探查宮腔時可有狹窄或不對稱感。由于此術(shù)對術(shù)者的手術(shù)技巧和檢查經(jīng)驗要求較高，屬于“盲探”，重復(fù)性和直觀性均較差，可信度因人而宜，故臨床一般不用其作為常規(guī)的診斷手段。

子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感，2厘米左右為最多見。以阻力可按粘連組織不同而異，僅內(nèi)膜粘連探針很易插入；肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入；如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃宮腔，以試宮腔大小，粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小，或根本不能探入。