婦科常規檢查子宮下垂

婦科常規檢查子宮下垂主要依靠陰道視診及觸診。視診時陰道口寬闊，伴有陳舊性會陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時可能增大。觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中，則在可縮小的包塊內觸及金屬導管，可確診為膀胱或尿道膨出，也除外陰道內其他包塊的可能，如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂（可同時存在）等。

診查要點子宮從正常位置沿陰道下降至坐骨棘水平以下，甚至脫出于陰道口外者，稱子宮脫垂。本病的發生主要是由于平時體質虛弱，產育過多，分娩時產程延長，用力過度，或處理不當。，引起骨盆底支持組織及子宮懸吊組織損傷。產后過早勞動，長期便秘，久咳不已等，可使子宮韌帶松弛，而發生下垂。主要臨床表現為陰道有塊物脫出、小腹墜脹、腰背酸痛、月經失調等。本病中醫稱謂"陰挺"、"陰頹"、"陰茄"等。其發病原因主要由于素體虛弱，產后氣血受損，加之勞動過度導致氣虛下陷，胞宮脈絡松弛，不能固攝胞體，因而下墜。

由于胞宮經脈與腎相連，所以腎氣素虛，或產育過多，耗損腎氣，也可使胞宮脈絡松弛而致下垂。中西醫對子宮發生脫垂的原因認識一致，將沖任不固，無力維持胞宮，子宮韌帶松弛，致子宮失去懸吊，視為重要病因病機。