會陰癢婦科檢查方法

婦科檢查會陰癢要求檢查者態度要嚴肅認真，操作輕柔。檢查前應囑病人排尿，必要時須導尿。婦科檢查一般取膀胱截石位，少數尿瘺患者需取胸膝臥位。月經期不作婦科檢查，必須時須消毒外陰，戴無菌手套操作。未婚者一般只作肛查，如確有檢查必要時，應征得家屬或本人同意后方可作陰道檢查。注意消毒隔離，尤其是檢查用器械，防止醫源性交叉感染。男醫生檢查病人時，需有其他醫護人員在場。

（一）會陰癢婦科檢查外診

觀察外陰部的發育，陰毛分布與量、陰道口和尿道口情況，有無水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤、子宮脫垂或膀胱直腸膨出等。

（二）會陰癢婦科檢查內診

1、窺陰器檢查

將窺陰器兩葉并攏，側向沿陰道后側壁緩慢放入陰道內，然后向上向后推進，同時將窺陰器轉平并張開兩葉，暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血，并注意陰道粘膜顏色、皺襞多少，有無炎癥、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。

2、雙合診檢查（陰道腹部聯合檢查）

⑴檢查陰道：檢查者一手戴無菌手套，以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛，畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。

⑵觸捫宮頸：大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。

⑶檢查子宮及附件：用陰道內手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時另一手的四指放恥骨聯合上方向盆腔內按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。然后將陰道內二指移向側穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側，在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管，正常輸卵管難以捫清，卵巢有時可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。