做何檢查能查出急腹癥是由宮外孕所致

宮外孕是常見的婦產(chǎn)科急腹癥之一，若不及時(shí)診治會(huì)危及病人的生命。孕卵在子宮體腔以外的部位生長發(fā)育，稱為宮外孕。包括輸卵管妊娠，宮頸、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，98%的宮外孕是輸卵管妊娠。以下幾點(diǎn)有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕：

癥狀和體征：

病人多有停經(jīng)史，有時(shí)停經(jīng)后可出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。宮外孕的破裂或流產(chǎn)多見于妊娠40天左右，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛。由于宮外孕破裂可引起急性大出血，導(dǎo)致病人的血壓下降，出現(xiàn)暈厥或休克狀態(tài)。10%的病人出現(xiàn)肩痛，是由腹腔積血反射性地刺激脯神經(jīng)所致。

輔助檢查：

放射免疫測定bhcg可以協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)無妊娠囊，而在子宮外見到，從而有助于早期診斷。

后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于診斷宮外孕破裂。近年來，人們應(yīng)用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器，可以早期發(fā)現(xiàn)未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)腹以及檢測病人血中妊娠特異性b1—糖蛋白，也有助于早期診斷宮外孕。