古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女性不孕的一般臨床表現可能為月經紊亂、月經周期改變、月經提早或延遲、經量改變、經量過多過少、經期延長、常見于黃體功能不全及子宮內膜炎癥。閉經是女人不孕不育的癥狀中最典型的,年齡超過18歲尚無月經來潮,月經來潮后又連續停經超過6個月。閉經引起的不孕為數不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。女性不孕不育的癥狀還包括慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥,子宮、卵巢腫瘤時出現。子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現行經腹痛等女性不孕早期癥狀。典型出血為量少、點滴狀、色暗紅,持續性或間歇性少數病人有似月經量的出血,有的患者無陰道流血,不同類型的女性不孕的發病原因可能有很多。
一、內膜移植,多見于剖腹產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。因宮腔血液中含有內膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。
二、經血逆流,內膜種植,月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。
三、內分泌功能失調,異位的子宮內膜,無論來源如何,其生長變化均與卵巢內分泌有關,雌激素能促進生長,孕激素能使其抑制,臨床發現大多數患者,孕激素缺乏,因此助長了本病的發生發展。
四、免疫防御功能缺陷,隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會激活身體內的免疫系統,動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發展成為子宮內膜異位癥。
五、漿膜上皮,化生內膜,人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜,因為不在宮腔,就成了異位的內膜。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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