子宮內(nèi)膜異位的檢查項(xiàng)目

2017-07-12 10:20:23

一、臨床診斷

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科多發(fā)病，但術(shù)前確診率不高。在腹腔鏡應(yīng)用前，Ingersoll扣道術(shù)前診斷率，有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生約為75%，而經(jīng)驗(yàn)不足者僅20%。分析其原因首先是過(guò)分依賴所謂的典型癥狀和體征，如不育、痛經(jīng)、性交痛、子宮固定后位、盆腔粘連、附件包塊等。

二、B型超聲檢查

B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲。如囊液粘稠，內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí)，易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似，即為液內(nèi)見(jiàn)小細(xì)光帶，呈平行虛線狀分布。有時(shí)內(nèi)部見(jiàn)分隔，將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔，各個(gè)囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連，而兩者邊界不清。畸胎瘤（畸胎瘤【譯】：較為少見(jiàn)，發(fā)病率本身不高，又分散于各?？圃\治，普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性為多，但如長(zhǎng)在睪則多為惡性?；チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到，腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒，有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。）則一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫，也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆，故應(yīng)結(jié)合臨床各自特點(diǎn)加以鑒別。此外，應(yīng)用陰道探頭，使腫塊處于高頻率聲的近場(chǎng)，對(duì)位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別，有其優(yōu)越性，可確定腫塊性質(zhì)及來(lái)源，還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢，以明確診斷

三、腹腔鏡診斷

診斷子宮內(nèi)膜異位的方法包括腹腔鏡鏡頭與子宮內(nèi)膜異位癥病灶之間的距離可改變實(shí)物的放大倍數(shù)，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍；50mm接近原形，即不放大。