子宮內(nèi)膜炎的全面治療

細(xì)菌侵犯子宮內(nèi)膜使之發(fā)炎，叫子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，也是最嚴(yán)重的類型。官腔內(nèi)安放避孕器、鐳針、宮頸擴(kuò)張搔刮或?qū)m頸電烙術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等均可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。引起子宮內(nèi)膜炎的常見細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。

子宮內(nèi)膜炎按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性兩種。

急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多，白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎，甚至發(fā)展成敗血癥。

治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)針對(duì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因。如胎盤殘留應(yīng)清除，宮內(nèi)安放避孕器應(yīng)盡快取出，有子宮肌瘤或息肉應(yīng)手術(shù)切除。另外，要選用抗生素；如慶大霉素、卡那霉素、滅滴靈等。一般肌肉注射慶大霉素。每次60-80毫克，每8小時(shí)1次，外加口服滅滴靈，每次0。4克，每天3次，數(shù)日后就可被控制。

慢性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來；也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成；宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎；絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。

慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。

治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療；老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0。5毫克，共1個(gè)月。可有治療效果；如果加之適當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。