單純性外陰炎的診斷與治療

【診斷】

（一）必要時查尿糖，查大便蟲卵。

（二）檢查分泌物有無特殊感染，如霉菌、滴蟲、阿米巴等。

（三）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。

【治療措施】

（一）局部治療：1/5000高錳酸鉀液坐浴，涂布紫草油或抗生素軟膏，如四環素或金霉素軟膏等。

（二）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應臥床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。

【病因學】

主要由于不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激：

（一）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；④腸道蟯蟲。

（二）混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

（三）陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。

【臨床表現】

急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。

糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖，故常并發白色念珠菌感染。

慢性炎癥時外陰瘙癢，呈苔蘚化。