輸卵管腫瘤的癥狀與治療

概念

輸卵管腫瘤是一罕見的婦科腫瘤之一，常在術前或術中被誤診為慢性輸卵管炎或輸卵管積膿。那么什么是輸卵管腫瘤？是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女，發病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%。

輸卵管腫瘤分為良性和惡性，但是良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。

病因

病因不明。70%患者又慢性輸卵管炎，50%有不孕史，單側輸卵管癌患者的對側輸卵管經病理檢查多有炎性改變，推斷慢性炎癥刺激可能是發病的誘因。慢性輸卵管炎多見，輸卵管癌卻罕見，炎癥并非是唯一誘因。

臨床表現

早期無癥狀、病變發展時可出現輸卵管癌“顧聯癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。

（一）陰道排液

約50%患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

（二）陰道流血

多發生于月經中間期或絕經后，為不規則少量出血，刮宮常呈陰性。

（三）腹痛

一般為患側下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛，為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數出現劇裂腹痛，則系并發癥引起。

（四）下腹腫塊

婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規則，有輕觸痛，活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。