女性尿瘺如何保健

1、膀胱引流：要持續通暢，使傷口易于愈合。膀胱充盈可將縫合處撐破，導致手術失敗。如手術后早期有尿液溢出，有可能來自尿道或有小的裂縫，也不要放棄成功的希望，而撤除導尿管，不少病例最后仍能愈合，不可急于做陰道檢查。放置導尿管時間可根據瘺孔大小而定。如瘺孔很小可在術后3～5天拔除，大瘺孔則延長至12～14天。有極少數人認為，根本不用放置導尿管，而采取術后自行排尿。理由是易引起上行感染，導尿管在膀胱直接刺激修補之傷口，且時間長有尿鹽固著形成結石，影響手術成功。

目前仍多采用引流法，但不論采用何種膀胱引流，必須保持引流管通暢。在留置導尿管期間一般不需沖洗膀胱，如為血尿或沉淀物多，尿管不通，可用小量（每次10～20ml）無菌生理鹽水或滅菌1∶5000呋喃西林液低壓沖洗至通暢。有的常規給中藥車前子、雙花煎劑內服以清熱利尿。鼓勵病人多飲水。術后近期內補液應足2500～3000ml/d，以后鼓勵患者多飲水。

2、保持外陰清潔：外陰、尿道外口每天必須用1∶2000新潔爾滅溶液擦洗2次，以防止上行感染。

3、術后臥位：盡量取俯臥位或側臥位，減少瘺孔處受尿液浸泡感染。不過患者難以保持一種姿勢時，平臥也無妨。關鍵在于導尿管通暢。

4、常規應用抗生素2～3周，老年者可加用雌激素。

5、術后給予流質及無渣半流質飲食5天，第四天時可給液體石蠟或潤腸丸等，使每日大便通暢。

6、出院時說明3個月內禁止性生活和陰道檢查，否則有可能使修補之尿瘺破裂。如日后懷孕，一定強調提早入院，應施行剖腹產術。已有小孩者，尤其瘺孔修補困難、局部組織薄弱、骨盆狹小者，應采取避孕措施或在修補同時行絕育術。