古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢殘余綜合征(ORS)多發生于有過困難盆腔手術史的患者,若第1次手術時因盆腔血管多,止血困難,或由于盆腔組織粘連,使解剖關系不清和不易分離,或由于腫瘤改變了正常組織間的結構、形態和相鄰關系,給手術造成困難而遺留一些卵巢組織未能全部切除。這些遺留的卵巢組織及盆腔其他部位的卵巢組織,其皮質雖已無卵巢的供血,但仍可經歷壞死、囊性變及腫瘤樣變,甚至持續保留其功能,加之廣泛的盆腔粘連,是造成疼痛的主要原因。
在盆腔子宮內膜異位癥、盆腔炎和腫瘤的手術中,可因以下幾種因素使卵巢不能全部切除:
1、局部血管增生、充血,使止血困難。
2、粘連使局部解剖改變,分離困難。
3、腫瘤壓迫占位,使局部解剖改變。
4、手術中鉗夾骨盆漏斗韌帶時,太貼近卵巢,也可導致卵巢未完全切除。
粘連殘留在盆腔腹膜上的卵巢組織可從周圍組織獲得血供,繼續有內分泌功能,且因周圍組織對含有多種酶的卵泡液產生反應而廣泛粘連,形成盆腔腫塊,引起一系列癥狀和體征。
5、近代更見于腹腔鏡切除卵巢后發生ORS者。
(責任編輯:楊綺琴 )
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