子宮癌的治療方法都有哪些？

子宮癌是一種人們生活中也時有發生的一種婦科疾病，提到婦科疾病大家并不陌生，畢竟這種疾病給人們帶來的影響和危害都是非常嚴重的，是不能忽視的。而子宮癌是一種癌癥疾病，所以大家在發現疾病的時候，一定要及時接受治療哦，下面就來給大家詳細的介紹一下關于子宮癌的一些治療方法吧。

（1）手術治療

目前已形成較為一致性意見，即大多數Ⅰ期和Ⅱ期子宮內膜癌能通過手術治愈。對于Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宮加雙側附件切除并結合放療的效果比單純手術為好。當子宮腔直徑>10cm時，亦以此結合療法為宜。

Ⅱ期子宮內膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除。但現今報道的最佳結果乃是通過體外和腔內放射后行子宮切除的綜合治療。這可能由于宮體癌一般發展較緩慢，大多數病灶仍局限于子宮，即使可能轉移至宮旁和盆腔淋巴結者，以術前放療可望殺滅癌瘤，并能縮減宮體部癌瘤，隨后即使手術不盡 廣泛亦能根治；另方面，宮體癌的多數患者已年過半百，許多是肥胖者，且有重要內科合并癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區域淋巴結切除術，故術前結合放療有其輔助效用。

（2）放射治療

對于放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為，對Ⅰ期Ⅰ級，無肌層侵犯，單純手術即可。對于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級），肌層侵犯>1/2，有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內膜癌，目前多采用術前腔內鐳療后再行全子宮加雙側附件切除及術后輔助體外照射。

治療Ⅰ期內膜癌還須依據病理分化、腫瘤浸潤肌層深度、淋巴結轉移情況和腹腔脫落細胞是否陽性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治愈率。

另外，單純放療或化療結合多用于年老患者，有手術禁忌證者以及少數晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。

晚期癌及復發癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過手術徹底切除，目前一般采用放射治療（腔內鐳療加體外照射）及化療。子宮內膜癌最常見的復發部位是盆腔、陰道穹 窿部及隔。若為盆腔復發者，子宮切除術后未行放射的病人，此時應首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內置鐳或銫治療。

（3）激素和化學治療

如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內膜轉變為分泌期或萎縮性子宮內膜，從而可導致子宮內膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發子宮內膜 癌患者對孕激素制劑有效，尤其對肺轉移者效果最好，約35%患者有顯著反應。但對盆腔內復發或持續存在的病灶效果不佳。

孕激素治療的最大優點是不良反應小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反應，且應用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發紅者，少數患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂于接受。肝功能障礙患者忌用。

孕激素治療和其他細胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報道，雌激素拮抗劑對原發腫瘤為雌激素受體陽性的復發病變有效，或當孕激素治療失敗，應用此藥有效。