不同類型女性不孕診斷標(biāo)準(zhǔn)

女性不孕常見的類型有多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)失調(diào)、高泌乳血癥、無排卵濾泡黃素化綜合征、無反應(yīng)卵巢綜合征等疾病，其中多囊卵巢綜合征臨床上可表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不育，有的呈功能性子宮出血，具多毛、肥胖或痤瘡等現(xiàn)象；氣腹盆腔造影、腹腔鏡檢查或B型超聲顯像證實雙側(cè)卵巢均大于正常子宮體1/4，內(nèi)有多個囊性濾泡。或卵巢活組織檢查證實卵巢被膜增厚，其下有多個囊性濾泡，卵泡膜細胞增生，無黃體可見；血清LH/FSH比值>3（此項標(biāo)準(zhǔn)對確診為必需）。腎虛痰實為主，怕冷、乏力、疲倦、腰酸、便溏、浮腫、肥胖、喉中痰多諸癥可間或出現(xiàn)，舌淡胖、苔薄、脈細。下面介紹幾種其他類型的女性不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、無排卵性月經(jīng)失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)按月來潮，或稀少，閉經(jīng)，不孕，無排卵。氣腹盆腔造影、腹腔鏡檢查或B型超聲顯像檢查結(jié)果雙側(cè)卵巢小于、等于或大于正常卵巢；血清LH、FSH低于正常或LHI/FSH比值<3LH-RH垂體興奮試驗呈延遲反應(yīng)或無反應(yīng)，或接近正常反應(yīng)。腎陰陽兩虛：疲倦乏力，腰酸為主證，怕冷、便溏或口干、便秘、舌淡或紅，脈細或細數(shù)。

2、高泌乳血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)稀少，不孕，可有溢乳現(xiàn)象，血清PRL>20ng/ml（此項可作確診）；蝶鞍攝片可有擴大，視野檢查可有缺損。臨床辨證，肝腎陰虛為主，煩躁、內(nèi)熱、口干、便秘、頭痛、少眠、腰酸、乳脹、乏力、脈細（弦）數(shù)、舌紅。

3、無排卵濾泡黃素化綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜經(jīng)前呈分泌期變化，月經(jīng)正常米潮，不孕。基礎(chǔ)體溫后期上升3～5天時作腹腔鏡檢查。未見卵巢黃體和排卵孔（stigma）（此點可作確診用），B超顯像檢查，基礎(chǔ)體溫上升日未見濾泡破裂排卵現(xiàn)負，子宮直腸陷凹內(nèi)無積液現(xiàn)象。臨床辨證，腎虛血淤，可以無證候，有時舌上有瘀點，此癥可發(fā)生在于宮內(nèi)膜異位癥者，按之辨證。

4、無反應(yīng)卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：閉經(jīng)、不孕，血清FSH升高。可達更年期近絕經(jīng)期水平3卵巢活組織檢查，皮質(zhì)內(nèi)無黃體或生長濾泡，但可見始基濾泡。當(dāng)由以上三點確診。臨床辨證，陰虛火旺為主，烘熱、口干、五心煩熱，失眠、心悸、便秘、腰酸無力，脈細數(shù)，舌紅。