出血是子宮癌的常見及早期癥狀

最常見癥狀為異常的子宮出血。國內、外文獻報道其發生率為88%～96%。最多見于絕經期或絕經后出血，表現為血性分泌物或不規則陰道流血。一次出血也可能僅持續1～2天，幾個月不復發。由于更年期排卵可能不規律，故多數婦科醫生認為絕經后出血的最好定義應是“發生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。約20%的絕經后出血是由盆腔腫瘤所致。

約10%患者（國內有學者報道為47.70%）在陰道流血前有漿液性陰道排液；若腫瘤壞死并有感染時，則為惡臭的排液。頸管堵塞時，可以形成宮腔積膿。

若出血發生在絕經前，可表現為功能失調性子宮出血。所以對于更年期出血的患者，不能單純認為是內分泌失調所致的良性疾患，而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。臨床資料表明，絕經前患功能性出血者后來有較高的宮體癌發生率；絕經后發生宮體癌者比對照組有更高的絕經前功能性出血發生率；絕經前發生宮體癌者以往有明顯高的功能性出血發生率。

晚期患者可出現下腹痛、腰痛、貧血及惡病質。

在接受雌激素治療絕經后癥狀的宮體癌患者中，約20%是無癥狀的。因此在制訂雌激素治療計劃前應做子宮內膜活檢以排除增生或癌，且應對這些婦女定期（間隔1年）進行子宮內膜的病理學監測。

早期宮體癌患者盆腔檢查無明顯異常。子宮體大小和性狀往往正常（約占40%）。子宮體的增大在一定程度上取決于腫瘤的擴散，但更多取決于所伴有的肌瘤或宮腔積膿，多數病例宮腔越大，預后越差。對有上述癥狀的絕經后婦女，檢查發現子宮體萎縮不明顯，反顯飽滿或有宮腔積膿時，則應疑及此病。宮腔積膿時，由于感染及宮腔壓力增加而有利于癌的早期侵蝕肌層。