古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
目前,隨著科技的發展,醫療技術也隨之發展,不在存在不治之癥。癌癥,腫瘤等頑疾也有治療成功的案例。因此如果不幸患上某種疾病,要對醫療技術有信心。今天要為大家介紹的是輸卵管腫瘤的治療。
良性腫瘤的治療
輸卵管良性腫瘤常無臨床癥狀,故很少在術前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術。預后好。
(一)輸卵管腺樣瘤:輸卵管腺樣瘤為最常見的一種輸卵管良性腫瘤,多見于生育年齡婦女,80%以上患者伴有子宮肌瘤,未見惡變。其組織來源尚有爭議,認為是間皮、淋巴管內皮或血管內皮來源等,通過電鏡研究,支持腫瘤由間皮來源的說法。腫瘤直徑一般l~3cm,位于輸卵管漿膜下,無完整包膜,但與周圍組織界限清楚。實性,切面呈灰白色或灰色。
臨床上多無癥狀,往往在伴發其他疾病如子宮肌瘤、慢性輸卵管炎時才發現。治療為手術切除患側輸卵管。預后良好。
(二)輸卵管乳頭狀瘤:輸卵管乳頭狀瘤來源于輸卵管上皮,一般生長在輸卵管粘膜并向輸卵管腔突出,呈疣狀或菜花樣,直徑為1-2cm(圖7一1)。常發生在生育年齡婦女,與輸卵管積水并發率較高,偶爾亦與輸卵管結核或淋病并存。
早期無癥狀,因患者常常合并輸卵管周圍炎,故患者可主訴不孕、腹痛及月經過多等癥狀。隨著腫瘤的發展,逐漸出現陰道排液,合并感染時,呈膿性。管內液也可流向腹腔形成腹水,盆腔檢查可觸及腫塊。少數可發生惡變而成乳頭狀癌。
手術切除患側輸卵管,如果有惡變,按輸卵管癌處理。
(三)輸卵管囊性及實性畸胎瘤:輸卵管囊性及實性畸胎瘤極為少見,一般為單側病變,雙側較少見,大部分腫瘤生長在輸卵管峽部或壺腹部,呈囊性病變,亦有少數是實性病變。腫瘤大小為0.7~20cm。發病年齡一般在21—60歲。常見癥狀為下腹部疼痛、痛經、月經不規則及絕經后出血,由于無典型的臨床癥狀或無癥狀,術前往往不能發現。
手術切除患側輸卵管。
(四)輸卵管平滑肌瘤:輸卵管平滑肌瘤較少見,其發生和來源同子宮平滑肌瘤,亦可以發生退行性變,平滑肌瘤可發生在輸卵管任何部位,較小,單個、實性、表面光滑;臨床上常無癥狀,偶爾肌瘤較大時,可壓迫輸卵管腔而致不育及輸卵管妊娠,也可引起輸卵管扭轉而發生腹痛。
手術切除患側輸卵管。
(五)輸卵管血管瘤:輸卵管血管瘤罕見,至今僅報道7例。輸卵管血管瘤位于漿膜下肌層內,分界不清,可見很多不規則小血管間隙,血管被疏松結締組織及平滑肌纖維分隔。臨床無癥狀,血管破裂時,可出現腹痛。
(責任編輯:楊綺琴 )
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