輸卵管通而不暢病因和癥狀

原因

造成輸卵管通而不暢或功能障礙的原因主要是急、慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。

輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處著床從而引起宮外孕的發生。

輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。

結核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展，肌壁發生結節性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，造成輸卵管通而不暢。

輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部部分梗阻，甚至不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內與精子相遇導致不孕。

因此，曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者，有過不全流產、藥物流產、人工流產術后發燒、腹痛和產褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導致輸卵管通而不暢。

癥狀

1、多毛癥：輸卵管不通會導致女性不孕，而輸卵管通而不暢的危害也是非常大的。主要是人體內含有過多的雄激素而引起多毛，所以毛發的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發以及肛門、四肢的毛發增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發。

2、肥胖癥：在輸卵管疾病的發病過程中，統計約有25%的患者會出現肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關系很復雜，可能與胰島素敏感性降低有關，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

3、輸卵管通而不暢的癥狀是慢性不排卵：輸卵管通而不暢的癥狀有很多，其中最明顯而容易察覺的就是月經異常和不調。主要表現為月經失調，月經次數少、經量少、甚至閉經。少數患者很久才來一次月經，而且經量很多，經期長。

4、不孕：如果輸卵管通而不暢的病情嚴重時，還會導致女性不孕。這也可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質量差或孕激素缺乏造成子宮內膜生長不良而不利于受精卵著床、發育引起的。