輸卵管積水的病因和癥狀

病因 人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產、殘留胎盤引發炎癥，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖。

臨床表現 由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的惟一表現。輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因，其病變原因以炎癥為主。

其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，如不全流產、殘留胎盤引發炎癥，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。

輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。

檢查

1、輸卵管造影

目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，X線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗擴張，20分鐘后延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。

2、超聲診斷

某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水。

3、腹腔鏡

可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查，多在造影確診后治療時應用。