古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性生殖系統(tǒng)的生理防御功能被破壞后,在機(jī)體反抗力低下的情況下,細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜所引起的炎癥,稱為子宮內(nèi)膜炎。它分為急性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。
急性子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)之后,病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等,發(fā)病急驟,畏冷。下腹痛,有下墜感,陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時(shí)控制,炎癥可繼續(xù)上行蔓延,發(fā)展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底,病情可時(shí)好時(shí)壞,遷延時(shí)日,形成慢性子宮內(nèi)膜炎。
單純的急性非特異性子宮內(nèi)膜炎一般愈后對(duì)生育影響不大,但少數(shù)人可形成子宮內(nèi)膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內(nèi)膜炎有時(shí)可引起輸卵管炎、卵巢炎,這些炎癥可長(zhǎng)期不消散而是慢性過(guò)程,從而嚴(yán)重影響生育能力。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)嚴(yán)重影響生育功能,是女性不孕的重要原因之一。 子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái);也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成;宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎;
絕經(jīng)后的婦女,由于體內(nèi)雌激素水平降低,子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄,輕易受細(xì)菌的侵襲,發(fā)生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。
慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下腹痛或墜脹感、白帶增多、發(fā)燒等。另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁四周組織增厚壓痛。假如老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血,且有白帶增多,變得稀薄、血性。
治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí),首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因,如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因,慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出,產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎,應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;
有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎,可擴(kuò)張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療,絕大多數(shù)病人可以治愈。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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