古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女性生殖系統的生理防御功能被破壞后,在機體反抗力低下的情況下,細菌侵入子宮內膜所引起的炎癥,稱為子宮內膜炎。它分為急性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩種。
急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或官腔手術操作尤其是非正規人工流產之后,病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等,發病急驟,畏冷。下腹痛,有下墜感,陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時控制,炎癥可繼續上行蔓延,發展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底,病情可時好時壞,遷延時日,形成慢性子宮內膜炎。
單純的急性非特異性子宮內膜炎一般愈后對生育影響不大,但少數人可形成子宮內膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內膜炎有時可引起輸卵管炎、卵巢炎,這些炎癥可長期不消散而是慢性過程,從而嚴重影響生育能力。結核性子宮內膜炎則會嚴重影響生育功能,是女性不孕的重要原因之一。
子宮內膜的慢性發炎叫慢性子宮內膜炎。可由急性子宮內膜炎轉變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎;絕經后的婦女,由于體內雌激素水平降低,子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄,輕易受細菌的侵襲,發生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。
慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規則月經或子宮出血;下腹痛或墜脹感、白帶增多、發燒等。另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁四周組織增厚壓痛。假如老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現絕經后再次陰道出血,且有白帶增多,變得稀薄、血性。
治療慢性子宮內膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤、宮內避孕器等。去除這些誘因,慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內避孕器應取出,產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;
有子宮內膜息肉應摘除;如發現粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌癥應根據情況進行積極治療;老年性子宮內膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。慢性子宮內膜炎經適當治療,絕大多數病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心,堅持治療,否則將會半途而廢。
(責任編輯:楊綺琴 )
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