古熾明 副主任醫(yī)師
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按照起病緩解,疼痛部位,時間來看一般下腹痛有一下幾種可能。
1、起病緩急:下腹疼起病緩慢并逐漸加重,常見于內(nèi)生殖器宮的炎癥如附件炎、盆腔炎。惡性腫瘤可以引起逐漸加重的下腹疼。如果發(fā)生突然急性下腹疼,應(yīng)考慮可能性為卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕等疾病。
2、下腹疼的部位:下腹正中出現(xiàn)疼多為子宮疾病引起。雙側(cè)下腹部疼痛常見為雙側(cè)附件炎,如果發(fā)生盆腔腹膜炎、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕時,可以引起整個下腹疼,甚至全腹疼。
3、下腹疼的性質(zhì):持續(xù)性的下腹部鈍疼多為炎癥引起。頑固性疼痛且難以忍受者,應(yīng)考慮晚期癌癥的可能。如果發(fā)生急性撕裂性的疼痛,常由卵巢腫瘤破裂引起。
4、下腹疼發(fā)生的時間:在月經(jīng)中期發(fā)生一時性的短時間一側(cè)下腹疼,可能為排卵性疼痛。可能為排卵性疼痛。月經(jīng)期腹痛可能是由于原發(fā)性痛經(jīng)或子宮膜異位癥引起。
特別值得注意的是青春期女孩,如有周期性的下腹疼,且沒有月經(jīng)來潮時,應(yīng)及時檢查是否有先天性生殖器畸形如處女膜閉鎖。發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)后的下腹疼,應(yīng)考慮是否有術(shù)后宮頸或?qū)m腔粘連。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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