膀胱子宮內(nèi)膜異位癥介紹

異位子宮內(nèi)膜累及膀胱在子宮內(nèi)膜異位癥中比較少見，只占其中的1%——2%。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥患者，大多數(shù)盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥的病變較為廣泛。患者可有尿痛和周期性血尿，膀胱返褶部位子宮內(nèi)膜異位癥常是在剖腹產(chǎn)關(guān)閉縫合膀胱腹膜返褶時(shí)種植引起的。

若累及膀胱肌層，進(jìn)一步可膀胱粘膜，月經(jīng)期就可出現(xiàn)尿痛和血尿，但平時(shí)可沒有任何癥狀出現(xiàn)。此類患者需作膀胱鏡檢查，已進(jìn)一步診斷和確診。在膀胱鏡下，可見到幾處紫藍(lán)色隆起，狀似葡萄樣，有出血。行經(jīng)后病灶變小，呈橘紅色。

如果合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，并有與月經(jīng)有關(guān)的泌尿道癥狀出現(xiàn)，可高度懷疑此癥，但應(yīng)與膀胱血管瘤、息肉和炎癥鑒別。

膀胱子宮內(nèi)膜異位癥患者癥狀明顯者可用藥物治療，可減輕癥狀，但易復(fù)發(fā)。下列情況宜作病灶切除或膀胱部分切除：

（1）病變局限于膀胱；

（2）膀胱受累伴盆腔其他臟器受累；

（3）膀胱受累伴有輸尿管受累、惡變。

手術(shù)后藥物治療能減少復(fù)發(fā)。如過不需要保留生育功能，雙側(cè)卵巢、子宮及異位的子宮內(nèi)膜病灶切除的根治性手術(shù)，療效好，但患者同時(shí)失去了激素分泌功能。