膀胱子宮內膜異位癥介紹

異位子宮內膜累及膀胱在子宮內膜異位癥中比較少見，只占其中的1%——2%。膀胱子宮內膜異位癥患者，大多數盆腔內子宮內膜異位癥的病變較為廣泛。患者可有尿痛和周期性血尿，膀胱返褶部位子宮內膜異位癥常是在剖腹產關閉縫合膀胱腹膜返褶時種植引起的。

若累及膀胱肌層，進一步可膀胱粘膜，月經期就可出現尿痛和血尿，但平時可沒有任何癥狀出現。此類患者需作膀胱鏡檢查，已進一步診斷和確診。在膀胱鏡下，可見到幾處紫藍色隆起，狀似葡萄樣，有出血。行經后病灶變小，呈橘紅色。

如果合并有盆腔子宮內膜異位癥，并有與月經有關的泌尿道癥狀出現，可高度懷疑此癥，但應與膀胱血管瘤、息肉和炎癥鑒別。

膀胱子宮內膜異位癥患者癥狀明顯者可用藥物治療，可減輕癥狀，但易復發。下列情況宜作病灶切除或膀胱部分切除：

（1）病變局限于膀胱；

（2）膀胱受累伴盆腔其他臟器受累；

（3）膀胱受累伴有輸尿管受累、惡變。

手術后藥物治療能減少復發。如過不需要保留生育功能，雙側卵巢、子宮及異位的子宮內膜病灶切除的根治性手術，療效好，但患者同時失去了激素分泌功能。