盆腔腹膜炎的預防和診斷

根據病史、癥狀及體征，不難作出診斷，但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時確與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區別，而少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛，又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應詳詢病史，參考全身其他情況（如體溫、血壓及一般情況等）才能得出診斷。

慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。治療原則完全相同，無逐一鑒別的必要。

與急性輸卵管卵巢炎治療相同，由于盆腔腹膜炎有自身防護功能，不應濫行手術，反致破壞而使炎癥擴散，故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應采取全身支持療法及控制感染等非手術治療。但如有膿腫形成，則應經腹或經陰道切開引流。