稽留流產應與哪些疾病相鑒別

稽留流產是指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者，且孕產物一般多在癥狀產生后1～2個月內排出。孕婦多有早期妊娠先兆流產經過，此后子宮不再長大，反漸縮小，且亦不象一般妊娠那樣柔軟。稽留流產與其他流產不同，主要與異位妊娠、葡萄胎、功能失調性子宮出血進行鑒別。

1）異位妊娠

流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血。

2）葡萄胎

葡萄胎的流血常為暗紅色，也可反復流血，甚至發生大量陰道流血，如仔細檢查，有時在血中可查到水泡樣組織。

3）功能失調性子宮出血

功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端，其發生在40歲以上者常有停經史，雖陰道大量流血，但多無腹痛，很少雜有其他排出物。

對這種情況，一般結合孕產史及有無避孕措施，不難區別。如還不能確診，可行診斷性刮宮，經病理檢查，多可確診；也有利于治療。