陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷

陰道白色念珠菌感染是女性常見(jiàn)婦科疾病，內(nèi)褲的不正確洗滌及晾曬方式均可造成陰道白色念珠菌感染，陰道白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧等，診斷可通過(guò)白色念珠菌實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)以確認(rèn)，同時(shí)需要和滴蟲(chóng)陰道炎相互鑒別診斷。

陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷：

滴蟲(chóng)陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎，由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。滴蟲(chóng)呈梨形，后端尖，約為多核白細(xì)胞的2～3倍大小。蟲(chóng)體頂端有鞭毛4根，體部有波動(dòng)膜，后端有軸柱凸出。活的滴蟲(chóng)透明無(wú)色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng)，滴蟲(chóng)的生活史簡(jiǎn)單，只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng)，能在3～5℃生存2日；在 46℃時(shí)生存20～60分鐘；在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí)。在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)，滴蟲(chóng)陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。

隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲(chóng)性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲(chóng)后引起的一種陰道炎癥。是最常見(jiàn)的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲(chóng)消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自?xún)舴烙鶛C(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

陰道白色念珠菌感染主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

檢查見(jiàn)外陰抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。