古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陰道鏡診斷宮頸囊腫標準不一致。盡管都根據病變的顏色、邊界與輪廓、血管或碘試驗(若采用REID評分法)進行診斷,鑒于檢查者對陰道鏡所見圖像的解釋、判斷的標準不同及掌握的程度各異,因而評估的準確性差異很大,當然在很大程度上取決于檢查者的自身經驗和診斷水平。因此有可能漏掉病變或誤判為有病。
陰道鏡檢查宮頸囊腫的具體步驟:
(1)檢查外陰、陰道有無病變。
(2)窺陰器輕輕置入陰道,充分暴露宮頸陰道部及陰道穹窿部。
(3)眼檢查宮頸形態、大小、色澤,有無糜爛、白斑、贅生物及分泌物性質等。
(4)球涂于宮頸表面并拭去粘液和分泌物,切勿重擦,以免引起出血。
(5)調節焦距(20-30cm),用白光檢查宮頸表面的血管,用5%的醋酸棉球浸濕宮頸表面約30秒,去除粘液,等待一分鐘后進行觀察至少2-3分。
陰道鏡檢查推薦按宮頸的四個象限(以宮頸外口為中心按鐘表的順時方向劃分)仔細檢查并動態觀察,識別新鱗柱交界(SCJ)的位置。確認轉化區(TZ)的范圍。鑒別轉化區內有無病變。仔細觀察異常轉化區上皮和血管的微妙變化,以確定病變的性質。加用綠色濾光鏡進一步觀察血管的特征。按診斷標準解讀陰道鏡下所見宮頸囊腫圖像的意義。
(責任編輯:楊綺琴 )
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