更年期肥胖患者伴高血壓的檢查項目

2017-07-20 14:07:17

更年期肥胖患者往往會伴有高血壓病，當(dāng)更年期肥胖患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、頸部發(fā)緊、失眠、疲倦、乏力、心慌等感覺，時應(yīng)加強高血壓的檢查判斷，以避免應(yīng)高血壓病給更年期肥胖患者帶來更大的身體危害。

更年期肥胖患者伴高血壓需測量血壓：

臥、作、立位血壓應(yīng)在患者平臥2分鐘后，以及從臥位迅速站起后1-3分鐘內(nèi)測量，同時應(yīng)記錄心率。如果從仰臥位起立后1-3分鐘內(nèi)收縮壓至少下降20毫米汞柱（或舒張壓下降10毫米汞柱），就可以定義為體位性低血壓，這是交感縮血管神經(jīng)功能衰竭的典型表現(xiàn)。有條件者還可以做直立傾斜試驗。

更年期肥胖患者伴高血壓的檢查項目：

1、心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。

2、血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

3、眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損，視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴(yán)重。總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預(yù)后都有幫助。

4、尿常規(guī)檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓，若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害，若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢。