引起宮頸粘連的綜合征的病因

宮頸粘連的綜合征是指各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜破壞后引起子宮前后壁粘連而出現(xiàn)的腹疼、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)繼發(fā)性不孕、重復性流產(chǎn)等一系列臨床表現(xiàn)。最常見的原因是人工流產(chǎn)對子宮壁的機械性損傷和子宮內(nèi)感染引起的宮頸粘連。

任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起宮頸粘連，宮頸粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%。常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)術(shù)后，以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮子宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長。將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮頸粘連。

吸頭、刮匙反復進出宮口，不正規(guī)擴張宮頸等均能加重損傷，增加術(shù)后宮頸粘連的機會。非妊娠引起的宮頸粘連約占9%，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。

創(chuàng)傷（刮、吸宮）和繼發(fā)感染是造成宮頸粘連出現(xiàn)綜合征的主要原因，宮腔整形術(shù)后也是一種病因。正常子宮腔的前后壁緊貼，但因內(nèi)膜完整，不易發(fā)生粘連，即使在月經(jīng)來潮內(nèi)膜功能層剝脫，基底層仍完整，亦不會發(fā)生粘連。子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，臨床上出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者，稱宮頸粘連的綜合征。