古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
妊娠晚期出血主要與胎盤早期剝離鑒別,其他原因發生的產前出血如帆狀胎盤血管前置而破裂、胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變如息肉、糜爛、子宮頸癌,結合病史通過陰道檢查、超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。
胎盤前置的鑒別診斷方法:
1、宮頸病變
如息肉、糜爛、宮頸癌等,結合病史通過陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。
2、胎盤早剝
輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。
嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發現胎盤增厚、胎盤后血腫,胎盤邊緣竇破裂時,胎盤位置正常。
3、帆狀胎盤前置血管破裂
主要為胎兒出血,由于血管的位置異常,在胎膜發生破裂時血管也破裂,突然出血,胎兒迅速死亡,但對母親的危害不大。
(責任編輯:楊綺琴 )
文章關鍵詞:
若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應考慮為胎盤前置,若宮頸口已部分擴張,無活動性出血,可將示指輕輕伸入宮頸,檢查有無海綿樣組織……詳細>>
如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等,引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當受精卵植入時,血液供給不足,為了攝取足夠營……詳細>>
懷孕對于每個女性來說都是一件痛并快樂的事情,雖然即將迎來新生命的到來,但是整個懷孕的過程確實比較辛苦的,而且還有可能會出現一些意想不到的……詳細>>
凡胎盤覆蓋子宮頸內口或緊靠子宮頸內口者,稱之為胎盤前置,以胎盤邊緣與子宮頸口的關系,將胎盤前置分為三種類型。胎盤邊緣與子宮頸內口的關系隨……詳細>>
新婚不久的張女士最近被查出懷有身孕。在懷孕17周的時候,張女士按約定時間前往醫院接受產檢時,B超檢查卻提示胎盤前置狀態。“胎盤前置狀態”……詳細>>