多囊卵巢的診斷標準是什么

2017-07-20 14:50:23

多囊卵巢常見于青春期及生育期婦女，月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長，多毛發(fā)生率占了17%~18%，而痤瘡發(fā)生率則有60%。診斷包括實檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實驗性檢查和卵巢病理。

多囊卵巢綜合征的診斷標準：

1、臨床表現(xiàn)：

①發(fā)生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%，無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。

2、B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內(nèi)有多個囊性卵泡。

3、腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

4、取卵巢組織活檢，發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數(shù)可達到甚至超過10mm，卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

根據(jù)上述（1）、（2）項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項目越多，診斷的準確率越高。