尿失禁的護理工作

1、心理護理尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。

2、攝入適量的液體向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射，并可預防泌尿道感染。如無禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

3、持續進行膀胱功能訓練向患者和家屬說明膀胱功能訓練的目的，說明訓練的方法和所需時間，以取得患者和家屬的配合。安排排尿時間，定時使用便器，建立規則的排尿習慣，促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間，以促進排尿功能恢復。使用便器時，用手按壓膀胱，協助排尿。

4、鍛煉肌肉力量指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。具體方法：患者取立位、坐位或臥位，試作排尿動作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產生盆底肌上提的感覺，在肛門、陰道、尿道收縮時，大腿和腹部肌肉保持放松，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續10遍，以不覺疲乏為宜，每日進行5~10次。同時訓練間斷排尿，即在每次排尿時停頓或減緩尿流，以及在任何“尿失禁誘發動作”，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達到抑制不穩定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可，鼓勵患者做抬腿運動或下床走動，以增強腹部肌肉張力。

5、皮膚護理保持皮膚清潔干燥，經常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。

6、外部引流必要時應用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液；男患者可用尿壺接尿，也可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液，但此法不宜長時間使用，每天要定時取下陰莖套和尿壺，清洗會陰部和陰莖，并暴露于空氣中，同時評估有無紅腫、破損。