盆腔炎該如何診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、陰道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚(yú)腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后，往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

診斷方法

1、非特異性盆腔炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見(jiàn)的病原菌，而無(wú)霉菌或滴蟲(chóng)存在。

2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子，或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查。

3、滴蟲(chóng)性盆腔炎取分泌物，與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)、鏡檢。可見(jiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。如果特殊的病例查不到滴蟲(chóng)的，可改用培養(yǎng)法檢查，檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高。

4、老年性盆腔炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲(chóng)性、霉菌性盆腔炎相區(qū)別。注意宮頸，子宮體大小及其形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，必要時(shí)作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。