古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸抹片,是指從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。通過簡單的宮頸抹片,醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
宮頸抹片檢查陽性應該是指HPV陽性,HPV陽性是人體乳頭瘤病毒感染,小部分會引起宮頸癌變。當人體感染了這種病毒以后,機體內會逐漸,少數患者會很快形成對該病毒的免疫力,當免疫能力足夠強大時,HPV就會被清除。
大多數女性體內的免疫系統可以把進入體內的HPV消滅掉,只有少數免疫機能比較弱的女性,無法消滅進入體內的HPV,造成HPV持續感染,但這個過程大約需要8~12年時間,才可能發展成為子宮頸癌.HPV沒有專門的藥物治療,事實上,并沒有針對病毒的治療藥物,干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的,HPV容易擴散但HPV不等于癌癥,尤其血液中有HPV抗體只表明曾經感染HPV,子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數人在一或兩年內自愈。
宮頸抹片檢查陽性說明什么
如果檢查發現HPV陽性,那么可以做陰道鏡檢查,取少許子宮頸上的組織,做病理檢查,以判斷是否處于癌前病變。
對中、重度的癌前病變,應該做手術,即宮頸錐切,以判斷其是否為更嚴重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤癌、宮頸浸潤癌,以便醫生進行合理的治療。
如果子宮頸抹片檢查結果是有“發炎”現象,但沒有癥狀,則未必需要回診。如果患者直覺自己有不適的癥狀,就必須回診接受治療。回診后,醫師會視患者是否真的有陰道炎的臨床癥狀,再參照抹片檢査結果’來決定是否需要做藥物治療。還有一種比較不明確又令人看不懂的抹片異常報告,叫做“非典型細胞”。通常,當病理科醫師對介于“炎性細胞”與“上皮變異細胞”之間的判斷猶豫不決時,就會把它歸類為“非典型細胞”。這類患者可以等6個月后,再做一次抹片檢査。
不過,有越來越多的究發現,追蹤到最后,子宮頸抹片檢査報告是“非典型細胞”的患者當中,約有1/5屬于“上皮變異細胞”。所以,有學者建議,這類患者不妨加做人類乳突病毒篩檢,來偵測子宮頸上皮細胞中是否存在著人類乳突病毒,但這在臨床上的參考價值仍不是十分肯定。
(責任編輯:楊綺琴 )
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