古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、陰道疾病。
(1)陰道炎癥:當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時(shí),患者陰道壁也可以有小的出血點(diǎn),一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
(2)陰道腫瘤:當(dāng)陰道壁生長(zhǎng)腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多。
(3)陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時(shí)也有可能造成陰道損傷,從而導(dǎo)致陰道出血。
2、宮頸病變。
(1)宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)會(huì)偶爾發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂時(shí)就會(huì)導(dǎo)致陰道出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。
(2)子宮頸腫瘤:患宮頸癌時(shí),當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開(kāi)始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3、子宮病變。
(1)子宮內(nèi)膜炎:患急性子宮內(nèi)膜炎時(shí),子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內(nèi)膜炎則子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)受影響,會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí),子宮內(nèi)膜也可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,從而引起陰道不規(guī)則出血。
(2)子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能,而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長(zhǎng)增大了宮腔面積,使官腔變形,影響了子宮內(nèi)膜的正常脫落,粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。患子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時(shí),也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止。這當(dāng)中90%的患者為無(wú)排卵性功能性子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,使卵巢功能失調(diào),性激素分泌紊亂,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。
(3)宮內(nèi)節(jié)育器:陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,這是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育環(huán)的機(jī)械性壓迫,使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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