關于是否卵巢腫瘤的診斷

關于是否卵巢腫瘤的診斷

卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，并需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查。

特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結合病史經過全面分析后，方能得到正確的診斷。

卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而并無嚴重的癥狀或其他對于身體的影響；通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無癥狀，一般伴有月經障礙、炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。

關于卵巢瘤類別的診斷

根據腫瘤生長的快慢、大小、性狀、側別、活動度、有無并發癥并結合其他輔助檢查（如B超、CT、MRI等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷。如腫瘤雖大而無顯著癥狀，囊性而略帶充實感，形狀稍不規則者多為多房性粘液性囊腺瘤。

大如手拳、實性、表面有結節感、浮動于腹水中，并有一側胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，并無月經影響者多為囊性畸胎瘤。若以上情況突然生長迅速，并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動變為固定，多為良性腫瘤惡變。

有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養不良，應考慮為原發性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。先有胃腸道癥狀，隨后發現雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自胃腸道的轉移瘤。