古熾明 副主任醫(yī)師
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我們現(xiàn)在知道的葡萄胎主要是分為兩種類型的,而且葡萄胎的發(fā)生是非常復(fù)雜的,大多數(shù)是跟遺傳有關(guān),所以下面就先給大家介紹一下葡萄胎的分類以及病理變化,大家先一起來了解一下吧。
分類
1、完全性葡萄胎。營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡等有可能是發(fā)完全性葡萄胎的因素。
遺傳學(xué)特點:完全性葡萄胎的染色體基 因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體,其中90%為46,XX,由一個空卵(無基因物質(zhì)卵)與一個單倍體精子受精,經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體,再生長發(fā)育而成,稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46,XY,這是兩個性染色體不同的精子同時便空卵受精,稱為雙精子受精。
2、部分性葡萄胎。孕婦年齡無關(guān)。
遺傳學(xué)特點:部分性葡萄胎核型常是三倍體,80%為69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,來自一個正常卵子與雙精子受精,由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。
病理變化
1、胎盤絨毛高度水腫,形成透明或半透明的薄壁水泡,內(nèi)含清亮液體,有蒂相連,形似葡萄。肉眼觀,病變局限于宮腔內(nèi),不侵入肌層。若所有絨毛均呈葡萄狀,稱之為完全性葡萄胎;部分絨毛呈葡萄狀。
2、絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大,間質(zhì)內(nèi)血管消失,或見少量無功能的毛細(xì)血管,內(nèi)無紅細(xì)胞;滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生,增生的細(xì)胞包括合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞(syncytiotrophblast)和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞(cytotrophoblast),兩者以不同比例混合存在,并有輕度異型性。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特征。正常絨毛在妊娠3個月后,滋養(yǎng)層細(xì)胞僅剩合體滋養(yǎng)層細(xì)胞,而葡萄胎時這兩種細(xì)胞皆持續(xù)存在,并活躍增生,失去正常排列,呈多層或成片聚集。
無論怎樣,葡萄胎對于孕婦以及胎兒的影響都是非常大的,雖然葡萄胎的發(fā)生概率不是很高,但是還是有發(fā)生的可能性,所以妊娠期的女性還是要多了解一些葡萄胎的知識,這樣也方便及時發(fā)現(xiàn)葡萄胎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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