葡萄胎的自我檢測

病人表現為停經及陰道出血，多停經2～3個月或更長時間。一般于停經后6～8周有不規則陰道出血，多為間斷性反復發生少量出血，也可突然大量出血。出血多或反復出血時可出現貧血，甚至休克。血色暗紅或棕色，有時血中可見水泡狀物，了宮異常增大，了宮增大與停經月份不符是葡萄胎的一個特點，一般了宮大于停經月份，少數了宮相當或小于停經月份。約有半數患者停經后有嚴重的惡心、嘔葉等早孕反應，較早出現水腫、高血壓、蛋白尿等妊娠高血壓綜合征癥狀。

自己觸摸腹部了宮比停經月份大而軟，摸不到胎體，也無胎動感。發生于生育期婦女，提示可能為葡萄胎，去醫院婦科檢查，作尿妊娠試驗及超聲波檢查可確診。葡萄胎多數是良性過程，也有10～200/病例發生惡變成惡性葡萄胎或絨癌，故處理好良性葡萄胎是預防惡變的關鍵，應及早診治，并定期嚴密隨訪觀察2年。注意觀察有無陰道出血，咳嗽或咯血，定期婦科檢查，胸部拍片，尿妊娠試驗，如有條件作絨毛膜促性腺激素放射免疫測定。為了避免再次妊娠而出現妊娠試驗陽性，造成診斷上的診難，應堅持避孕2年。

惡性葡萄胎最常見的癥狀是葡萄胎清宮后半年內仍有不規則陰道出血。可為持續性或間斷性，量多少不定，如穿破了宮引起腹腔內出血或盆腔血腫，出現急性腹痛，出血多時可發生休克。轉移癥狀：轉移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血；轉移至陰道可有紫藍色結節，破潰時引起出血。提示可能為惡性葡萄胎，應去醫院婦科檢查，可作尿妊娠試驗及絨毛膜促性腺激素放射免疫測定，胸部攝片，B型超聲，診斷性刮宮等檢查。