古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、病情觀察
(1)嚴密觀察腹痛及陰道流血的色、質、量,有無水泡狀組織排出物,必要的保留會 陰墊,以股計出血量及排出物的性質。
(2)密切觀察生命體征,如出現血壓下降、脈搏細速,立即報告醫生,配合搶救。
(3)嘔吐及妊娠高血壓綜合癥想,偶遇的次數、量、有無高血壓,水腫、抽搐等。
(4)甲狀腺亢進現象,有無心跳加速、心慌、多汗。
(5)有無肺栓賽的癥狀,有無氣促,呼吸困難,口唇紫紺。
(6)有無轉移癥狀,如胸痛,咯血,腦轉移的一過多性癥狀,頭痛,嘔吐,昏迷等, 如有發現立即報告醫生。
2、一般護理
(1)向病人和家屬講解,葡萄胎雖然不是惡性腫瘤,但必學認真堅持正規的治療,疾病才能根治。安慰患者,解釋有關葡萄胎的性質,治療,預后等知識,消除恐懼,以較平靜的心理接受清宮手術。術后臥床休息,保證充足的睡眠時間和質量。
(2)注意營養,可給予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化之品,如魚,肉,蛋,奶類及新鮮蔬果:忌食生冷,辛辣,煎炸之品,如冰淇淋,汽水,辣椒,炸雞等。
(3)勤巡視,關心體貼病人。了解病人的生活所需。慎防發生跌仆意外。
(4)如病人陰道出血量多時,按醫囑予輸血,并做好輸血前準備。
(5)保持外陰清潔,注意陰道排出物情況,經常更換衛生墊。
(6)手術病人護理:①按圍手術期的護理
②術前做好病人思想工作,取得病人理解,合作,刮宮前遵醫囑備血,淺靜脈留置建立靜脈通道,第1次刮宮后1w再在刮第2次,防止組織物殘留,刮宮后所有內容物均送病理檢查。
3、辯證施護
(1)氣血虛弱
①臥床休息,頭暈嚴重時囑病人在床上二便,做好安全保護。
②保持病室安靜,護理操作動作輕柔,盡可能減少對病人的刺激,可囑病人睡前用溫水泡雙足,或桂圓肉煲水代茶飲。
(2)寒濕郁結
①注意保暖,適時增減衣服。
②可用熱水袋外敷小腹或四肢保暖。
(3)痰濁凝滯。
①保持病室清潔,通風透氣。
②臥床休息,及時清倒嘔吐物和更換被污被服。
飲食護理
1、營養均衡,可予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化之品,如魚,肉,蛋,奶類及新鮮蔬果;忌食生冷,辛辣,煎炸之品,如冰淇淋,汽水,辣椒,炸雞等。
2、氣血虛弱宜補血益氣健脾,高蛋白,富營養之品,可服北芪紅棗糯米粥,蓮子,淮山,紅棗煲烏雞。
3、氣滯血瘀者飲食宜理氣祛瘀,如枳實陳皮當歸煲湯,白果佛手瘦肉湯,砂仁田七豬肚湯等。
4、寒濕郁結者飲食宜溫胃散寒祛濕之品,如羊肉,牛肉,圓肉等。
用藥護理
1、中藥湯劑宜溫服,分次頓服。
2、侵蝕性葡萄胎患者做好使用化療藥物的觀察和指導
并發癥護理
1、觀察患者陰道流血情況,指導個人衛生,預防感染。
2、觀察患者有無胸痛,咯血,頭痛,呼吸困難等轉移癥狀,如有發現立即報告醫師。
(責任編輯:楊綺琴 )
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