宮頸炎日常的預(yù)防和護理工作

2017-07-25 11:07:03

1、子宮頸是子宮的下部較窄呈圓柱狀的部分，其下1/3部插入陰道稱宮頸陰道部；陰道以上未被陰道所包繞的部分稱宮頸陰道上部。

2、宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，亦含有平滑肌纖維、血管及彈性纖維。宮頸管內(nèi)粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，粘膜層有許多腺體，能分泌堿性粘液，形成粘液栓，將宮頸內(nèi)口與外界隔開。宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。

3、宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱原始鱗—柱交接部或鱗柱交界。但此交接部并非恒定，當(dāng)新生女嬰在母體內(nèi)受到高雌激素影響時，柱狀上皮向外擴展，占據(jù)一部分宮頸陰道部；當(dāng)幼女期由母體來的雌激素作用消失后，柱狀上皮退至宮頸管內(nèi)；青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱狀上皮又外移至宮頸陰道部；絕經(jīng)后雌激素水平低落，柱狀上皮再度內(nèi)移至宮頸管。這種隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗—柱交接部稱生理性鱗柱交界。在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。

4、在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過程中，其表面會出現(xiàn)鱗狀上皮與柱狀上皮的變換。當(dāng)宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面會被柱狀上皮所覆蓋，柱狀上皮非常菲薄，其下方間質(zhì)內(nèi)的毛細(xì)血管會隱隱透出，因此呈現(xiàn)為紅色。因此，宮頸糜爛并非真正的糜爛面，醫(yī)學(xué)上“宮頸糜爛”看作是鱗柱交界外移形成的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮，這是一種正常的圖像。因此，國外已于上個世紀(jì) 80 年代陸續(xù)取消了“宮頸糜爛”這一術(shù)語，而將柱狀上皮外移所致，肉眼呈現(xiàn)糜爛樣改變者稱為宮頸柱狀上皮異位。目前，在醫(yī)學(xué)上，“宮頸糜爛”這一術(shù)語僅指由于各種原因如單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病導(dǎo)致的上皮脫落的真性糜爛。