細數盆腔膿腫8癥狀

盆腔處于腹腔最低部位，腹腔內炎癥滲出物或膿液易流入其間，而形成盆腔膿腫。盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，全身中毒癥狀亦較輕。因盆腔腹膜面積較小，吸收毒素也較少，故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對明顯，其治療效果好。

癥狀一：膿腫破入腹腔表現 病情突然惡化或下腹痛持續加劇轉為全腹疼痛，伴惡心、嘔吐、寒戰，隨之脈搏微弱增快，血壓急驟下降，冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛，反跳痛、肌緊張明顯，并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰，必須緊急處理。

癥狀二：盆腔腫塊 患者原無盆腔腫塊史，曾出現急性輸卵管炎的癥狀和體征，繼而出現盆腔腫塊，而腫塊形態不規則，呈囊性或囊實性，活動度差而有壓痛，加上試驗室的各項檢查，可以作出診斷。

癥狀三：下腹有壓痛 直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽滿，觸痛，有波動感。 出現大量膿血便、膿尿或經陰道排出大量膿液后，高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉，檢查原存在腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。

癥狀四：子宮粘連 盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側（一側多見）闊韌帶后方觸及不活動包塊，若與子宮粘連在一起，雙合診時子宮輪廓不清，包塊囊實不均，可呈囊性或囊實性，邊界不清，與臨床表現程度不符，即盆腔檢查認為病變較重，而病人自感疼痛較輕，而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反，醫生僅觸及較小的異位囊腫，但病人自感疼痛卻較重。

癥狀五：排尿問題 可有尿頻，急，痛等膀胱刺激癥狀。下腹部墜脹不適或鈍痛，大便次數增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。

癥狀六：膿腫表現 癥狀持續惡化，出現弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。

癥狀七：急性附件炎表現 膿腫形成后多有高熱，體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊，有部分患者發病弛緩，膿腫形成過程較慢，癥狀不明顯，甚至有無發熱者。

癥狀八：體溫與脈動狀態 急性腹膜炎經治療體溫又復升高、脈快。