產后出血不知 警惕葡萄胎

同事阿楠因意外妊娠手術流產后一直陰道流血不止，自以為是正常現象，過一段時間就會自愈，就沒放在心上，也未到醫院復查。然而臨近一個月的某一天，突然發生宮內大出血，急送醫院，診為葡萄胎，行緊急子宮切除術，術后又及時進行了預防性化療，最終得以治愈。事后，同事們都有些后怕，不無感慨地說：“幸虧護送搶救及時，否則后果真是不堪設想。”

其實，葡萄胎就是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄而得名，亦稱水泡狀胎塊。水泡直徑大的有1～2厘米，小的僅綠豆大。此病在子宮腔內沒有胎兒，僅有葡萄狀的水泡，也見不到正常的胎盤。盡管葡萄胎是一種良性腫瘤，但也有部分患者以后會發生惡變。因此，對此病千萬不能掉以輕心。

但生活中，人們對葡萄胎并未引起足夠的重視，相反還時常被誤認為正常妊娠，因為它們都有停經史和早孕反應。即便在人工流產后，也易于與不全流產相混淆。因為完全流產一般在3～5天陰道流血漸漸停止。最多不超過10～15天。而不全流產或葡萄胎則往往不隨時間延長而減少或停止。所以，如果陰道流血量超過月經血量，持續時間過長，就應及時到醫院復診，請專業醫師全面檢查，以確定病因。

再者，葡萄胎和一般早孕流產不同，所以，不要以為清宮后就可萬事大吉。葡萄胎作為一種異常妊娠，雖然大多數病人可以經清宮得到痊愈，但仍有約20%或更多的病人可進一步發展為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌，嚴重威脅著患者的生命。而且迄今為止，還沒有預測哪些葡萄胎將會發生惡變的準確可靠方法。因此對所有得過葡萄胎的病人均應進行嚴密監測，一旦出現異常，則應立即予以治療。